Vladimir Petrovich Demikhov - der Begründer der weltweiten Transplantologie

Vladimir Petrovich Demikhov - der Begründer der weltweiten Transplantologie
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Video: Vladimir Petrovich Demikhov - der Begründer der weltweiten Transplantologie

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Anonim

Einer der Wissenschaftler, die der Menschheit den Weg zur Transplantation (einem medizinischen Zweig, der die Transplantation innerer Organe und die Aussichten auf die Herstellung künstlicher Organe untersucht) geebnet hat, war unser Landsmann Vladimir Petrovich Demikhov. Dieser experimentelle Wissenschaftler war der erste weltweit, der viele Operationen (in einem Experiment) durchführte. So schuf er beispielsweise 1937 als erster ein künstliches Herz und führte 1946 die weltweit erste heterotope Herztransplantation in die Brusthöhle eines Hundes durch.

Der zukünftige berühmte Wissenschaftler wurde am 18. Juni 1916 auf einem kleinen Bauernhof Kuliki (heute Kulikovsky-Farm im Gebiet der heutigen Region Wolgograd) in einer einfachen russischen Bauernfamilie geboren. Demikhovs Vater starb während des Bürgerkriegs, und seine Mutter allein zog drei Kinder auf, von denen jedes später eine höhere Ausbildung erhielt.

Vladimir Demikhov studierte zunächst an der FZU als Mechaniker-Reparateur. Aber 1934 trat er in die Physiologische Abteilung der Fakultät für Biologie der Moskauer Staatlichen Universität ein und begann seine wissenschaftliche Karriere früh genug. Im Jahr 1937 entwarf und fertigte Demikhov als Student im dritten Jahr mit seinen eigenen Händen das weltweit erste künstliche Herz, das einem Hund implantiert wurde. Der Hund lebte zwei Stunden lang mit einem Kunstherz.

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1940 schloss der Student Demikhov sein Studium an der Moskauer Staatlichen Universität mit Auszeichnung ab und schrieb seine erste wissenschaftliche Arbeit. Doch ein Jahr später begann der Große Vaterländische Krieg, der ihn von seinen wissenschaftlichen Aktivitäten ablenkte, der junge Wissenschaftler ging an die Front. Von 1941 bis 1945 diente er in der aktiven Armee. Da er eine biologische, keine medizinische Ausbildung hatte, ging er nicht als Arzt, sondern als Pathologe in den Krieg. Er absolvierte den Militärdienst in der Mandschurei im Rang eines Oberleutnants im Verwaltungsdienst. 1944 wurde ihm die Militärverdienstmedaille verliehen, damals war er leitender Laborassistent im pathologischen Labor. Wichtig war auch die Arbeit der Pathologen, die auf Fehler des Chirurgen hinweisen und deren Wiederholung in der Zukunft vermeiden konnten oder auf Fehler bei der Behandlung von verwundeten Soldaten hinweisen konnten.

Unmittelbar nach Kriegsende kam Demikhov an das Institut für experimentelle und klinische Chirurgie, wo er trotz der materiellen und technischen Schwierigkeiten der Nachkriegsjahre wirklich einzigartige Operationen durchführte. 1946 führte er als erster weltweit eine heterotope Herztransplantation in die Brusthöhle eines Hundes und als erster weltweit eine Herz-Lungen-Transplantation bei einem Hund durch. All dies bewies die Möglichkeit, in Zukunft ähnliche Operationen am Menschen durchzuführen. Im folgenden Jahr führte er die weltweit erste isolierte Lungentransplantation durch. Von den 94 Hunden mit transplantierten Herzen und Lungen überlebten sieben zwei bis acht Tage. Auf der 1. Gewerkschaftskonferenz für Thoraxchirurgie, die 1947 stattfand, sprach der Wissenschaftler über die Methoden der Organtransplantation und zeigte einen Film, in dem die Technik der Herztransplantation demonstriert wurde. Der Bericht von Vladimir Demikhov auf dieser Konferenz wurde vom Vorsitzenden, einem damals bekannten Chirurgen A. N. Bakulew, sehr geschätzt, der Demikhovs Experimente als "eine große Errungenschaft der sowjetischen Chirurgie und Medizin" bewertete.

Und 1950 wurde Demikhov Preisträger des N. N. Burdenko-Preises, der von der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR verliehen wurde. Die ersten Nachkriegsjahre waren die Zeit, in der die Arbeit des Wissenschaftlers in der UdSSR Anerkennung fand, prominente Mediziner schenkten ihnen Aufmerksamkeit. Vladimir Petrovich setzte seine medizinischen Experimente fort und widmete sich vollständig der Arbeit. Er arbeitete an drei Arten von Operationen: Transplantation eines zweiten Herzens mit seiner parallelen Einbindung in das Kreislaufsystem; Transplantation eines zweiten Herzens mit einer Lunge; Transplantation eines zweiten Herzens mit gastro-atrialer Anastomose. Darüber hinaus entwickelte er schließlich Methoden zum vollständigen gleichzeitigen Ersatz von Herz und Lunge kombiniert.

Vladimir Petrovich Demikhov - der Begründer der weltweiten Transplantologie
Vladimir Petrovich Demikhov - der Begründer der weltweiten Transplantologie

Im Jahr 1951 transplantierte Demikhov auf einer Sitzung der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR, die in Ryazan stattfand, Spenderherzen und -lungen auf den Hund Damka, der 7 Tage lang lebte. Dies war das erste Mal in der Weltmedizin, dass ein Hund mit einem seltsamen Herzen so lange lebte. Berichten zufolge ging sie in die Lobby des gleichen Gebäudes, in dem die Sitzung stattfand, und fühlte sich ziemlich gut. Sie starb nicht an den Folgen einer Herztransplantation, sondern an einer Schädigung des Kehlkopfes, die ihr während der Operation ungewollt zugefügt wurde. Im selben Jahr präsentierte Vladimir Petrovich eine ziemlich perfekte Herzprothese, die mit einem pneumatischen Antrieb funktionierte und den weltweit ersten Austausch des Herzens durch ein Spenderherz ohne Herz-Lungen-Maschine durchführte.

In den Jahren 1952-53 entwickelte Vladimir Petrovich die Methode der Brust-Koronar-Bypass-Transplantation. Während seiner Experimente versuchte er, die A. thoracica interna in die Koronararterie unterhalb der Läsionsstelle einzunähen. Als er 1952 zum ersten Mal eine ähnliche Operation an einem Hund durchführte, scheiterte sie. Nur ein Jahr später gelang es ihm, das Haupthindernis, das sich beim Anlegen des Shunts ergab, den Zeitmangel zu bewältigen. Die Arbeit musste bei Herzstillstand durchgeführt werden, daher war die Zeit für eine Bypass-Operation extrem begrenzt - nicht mehr als zwei Minuten. Um die Arterien während einer Brust-Koronar-Bypass-Operation zu verbinden, verwendete Demikhov Tantal-Klammern und Plastikkanülen. Die Ergebnisse der Experimente wurden später zusammengefasst. Von den 15 operierten Hunden, die operiert wurden, lebten drei länger als zwei Jahre, einer mehr als drei Jahre. Dies deutete auf die Zweckmäßigkeit einer solchen Intervention hin. In Zukunft wird diese Methode weltweit in der klinischen Praxis eingesetzt werden.

1954 entwickelte Vladimir Demikhov eine Methode zur Transplantation eines Kopfes zusammen mit den Vorderbeinen eines Welpen auf den Hals eines erwachsenen Hundes. Es gelang ihm, diese Operation in die Tat umzusetzen. Beide Köpfe atmeten, leckten gleichzeitig Milch aus einer Schüssel und spielten. Diese einzigartigen Momente haben es auf den Film geschafft. In nur 15 Jahren schuf Demikhov zwanzig zweiköpfige Hunde, aber keiner von ihnen lebte lange, die Tiere starben an Gewebeabstoßung, der Rekord lag bei einem Monat. Der Farbdokumentarfilm "Über die Transplantation eines Hundekopfes in einem Experiment" wurde 1956 auf der Internationalen Ausstellung der UdSSR in den USA gezeigt. Dieser Film trug dazu bei, dass über Demikhov auf der ganzen Welt gesprochen wurde. Ziel dieser Experimente war es, zu lernen, wie man innere Organe mit dem geringsten Schaden verpflanzt. Nach dem Vernähen aller Gefäße wurde eine allgemeine Blutzirkulation geschaffen, der transplantierte Kopf begann zu leben.

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Diese experimentellen Operationen zwangen die Weltgemeinschaft, über Demikhov als einen der größten Chirurgen unserer Zeit zu sprechen, aber zu Hause wurde er buchstäblich anathematisiert. Beamte der sowjetischen Medizin wollten nicht hören, dass der Zweck der ungewöhnlichen Experimente darin bestand, die Möglichkeit der Rettung eines Kranken durch seine vorübergehende "Verbindung" mit dem Kreislaufsystem eines Gesunden in der Praxis zu testen. Die Gegner des Wissenschaftlers wurden immer aggressiver, es ging so weit, dass einer seiner Versuchshunde einfach getötet wurde.

Akademiemitglied V. V. Kovanow, der Direktor des 1. medizinischen Instituts von Sechenov war, an dem Wladimir Petrowitsch einige Zeit arbeitete, bezeichnete letzteren als "Pseudowissenschaftler und Scharlatan". NN Blokhin, der Präsident der Akademie der Medizinischen Wissenschaften, glaubte, dass "dieser Mann nur ein" interessanter Experimentator ist." Viele hielten die bloße Idee einer menschlichen Herztransplantation, die der Wissenschaftler leidenschaftlich verteidigte und auf jede erdenkliche Weise verteidigte, für unmoralisch. Darüber hinaus hatte der große Chirurg keine medizinische Ausbildung, was ihm viele zusätzliche Vorwürfe für die Leichtfertigkeit der durchgeführten Forschung machte.

Zur gleichen Zeit kamen prominente Ärzte aus der Tschechoslowakei, der DDR, Großbritannien und sogar den USA in die Sowjetunion, nur um den Operationen des Meisters persönlich beizuwohnen. Er erhielt zahlreiche Einladungen zu Symposien, die in den Vereinigten Staaten und in Europa stattfanden, aber Demikhov wurde nur einmal ins Ausland entlassen. 1958 ging er zu einem Symposium zum Thema Transplantation, das in München stattfand, seine Rede machte dann eine echte Sensation. Aber Beamte des Gesundheitsministeriums der UdSSR waren der Ansicht, dass er sowjetische geheime medizinische Forschungen preisgab, so dass sie nicht mehr ins Ausland gehen durften. Die Situation glich einer bösen Anekdote, während der derzeitige Gesundheitsminister Demikhovs Experimente bei der Transplantation als unwissenschaftlich, schädlich und Scharlatan bezeichnete, warfen ihm dieselben Beamten des Gesundheitsministeriums während einer Rede in München Staatsgeheimnisse preis.

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Demikhov arbeitete von 1955 bis 1960 am 1. Moskauer Medizinischen Institut, das nach I. M. Sechenov benannt wurde”, wurde gezwungen, am Sklifosovsky-Institut für Notfallmedizin zu arbeiten. Diese Dissertation ist in einer gekürzten Fassung der gleichnamigen Monographie erschienen. Damals war es der einzige Leitfaden für Organ- und Gewebetransplantationen weltweit. Das Werk wurde schnell in mehrere Fremdsprachen übersetzt und in Berlin, New York und Madrid präsentiert, was aufrichtiges Interesse weckte, und Demikhov selbst wurde in internationalen Kreisen zu einer anerkannten Autorität auf diesem Gebiet, jedoch nicht in der UdSSR. Erst 1963, mit Skandalen, die seine Gesundheit untergruben, gelang es ihm, sich zu verteidigen. An einem Tag gelang es ihm, zwei Dissertationen (Kandidat und Doktorand) zu verteidigen und in nur 1,5 Stunden vom Kandidaten zum Doktor der biologischen Wissenschaften zu gelangen.

Am Sklifosovsky Institut für Notfallmedizin wurde für den Meister ein „Labor für die Transplantation lebenswichtiger Organe“eröffnet. Aber in Wirklichkeit war es ein erbärmlicher Anblick - ein 15 Quadratmeter großer Raum im Untergeschoss des Flügels. Feuchtigkeit, Kälte und schlechte Beleuchtung inklusive. Nach den Erinnerungen von Demikhovs Schülern gingen sie buchstäblich auf die Bretter, unter denen schmutziges Wasser kreischte. Die Operationen wurden unter der Beleuchtung einer gewöhnlichen Glühbirne durchgeführt. Es gab auch keine Geräte, statt eines Kompressors gab es einen alten Staubsauger, eine selbstgebaute Atemschutzmaske und einen alten Kardiographen, der oft kaputt ging. Es gab keine Räume für die Haltung der operierten Tiere, daher nahm der Wissenschaftler die an den Experimenten teilnehmenden Hunde mit zu sich nach Hause, wo er sie nach den Operationen pflegte. Später wurden dem Labor 1,5 Räume zugewiesen, die sich im ersten Stock des Flügels befanden. Unter solchen Bedingungen arbeitete das Labor unter der Leitung von Vladimir Petrovich bis 1986. Es entwickelte verschiedene Methoden der Transplantation von Gliedmaßen, Kopf, Leber, Nebennieren mit einer Niere, die Ergebnisse der Experimente wurden in wissenschaftlichen Zeitschriften veröffentlicht.

Der südafrikanische Chirurg Christian Barnard kam 1960 und 1963 zweimal für ein Praktikum zu Vladimir Demikhov, der 1967 die weltweit erste Mensch-zu-Mensch-Herztransplantation durchführte und seinen Namen für immer in die Geschichte einschrieb. Barnard selbst betrachtete Demikhov bis zu seinem Lebensende als seinen Lehrer, ohne die Kommunikation mit ihm, das Studium seiner Arbeit und die persönlichen Begegnungen, hätte er sein historisches Experiment nie gewagt. Aber in der Sowjetunion wurde die erste erfolgreiche Herztransplantation erst am 12. März 1987 durchgeführt, die Operation wurde von dem geehrten Chirurgen, dem Akademiker Valery Shumakov, durchgeführt.

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Demikhovs Arbeit, die von ihm erzielten Ergebnisse und die wissenschaftlichen Arbeiten haben ihm echte internationale Anerkennung eingebracht. Er war Ehrenmitglied der Royal Society of Science in Uppsala (Schweden), Ehrendoktor der Medizin der Universität Leipzig sowie der Universität Hannover, der American Mayo Clinic. Vladimir Demikhov war Inhaber zahlreicher Ehrendiplome von wissenschaftlichen Organisationen, die verschiedene Länder der Welt vertreten. 2003 wurde ihm posthum der Internationale Goldene Hippokrates-Preis verliehen.

Trotz der ausländischen Anerkennung verbrachten die letzten Jahre von Vladimir Demikhovs Leben in Russland praktisch in Vergessenheit in einer kleinen Einzimmerwohnung in Moskau. Ihre Einrichtung bestand nur aus alten Möbeln. Sogar der Bezirksarzt, der den kränkelnden Demikhov besuchte, war erstaunt über die Armut und spartanischen Verhältnisse in der Wohnung des Doktors der biologischen Wissenschaften und eines berühmten Wissenschaftlers. In den letzten Jahren verließ Demikhov das Haus praktisch nicht, da er noch früher begann, sein Gedächtnis zu verlieren. Einmal ging er morgens mit seinem Hund spazieren und kam erst spät abends zurück. Fremde brachten ihn nach Hause, sie fanden seine Wohnung, da seine Tochter Olga am Vortag einen Zettel mit der Wohnadresse in seine Jackentasche gesteckt hatte. Nach diesem Vorfall ließen ihn seine Verwandten einfach nicht mehr auf die Straße.

Schade, dass die Anerkennung von Demikhovs Werken im Inland später als im Ausland erfolgte. Erst 1988 wurde Wladimir Petrowitsch neben anderen bekannten sowjetischen Spezialisten der Staatspreis der UdSSR "für Leistungen auf dem Gebiet der Herzchirurgie" verliehen. Und 1998 - bereits im Jahr seines Todes - wurde Demikhov neben anderen Wissenschaftlern der Verdienstorden für das Vaterland III Herztransplantation."

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Der große russische Experimentalwissenschaftler, der wunderbare Chirurg Vladimir Demikhov, starb am 22. November 1998 im Alter von 82 Jahren. Auf seinem Grab auf dem Wagankowskoje-Friedhof in Moskau befindet sich ein Denkmal, das auf "den Begründer der Transplantation lebenswichtiger Organe" hinweist. 2016, im Jahr seines 100. Geburtstags, wurde ihm endlich ein vollwertiges Denkmal eröffnet. Es wurde in der Nähe des Neubaus des Shumakov-Forschungsinstituts für Transplantologie und künstliche Organe installiert. Im selben Jahr fand der VIII. Allrussische Kongress der Transplantologen mit internationaler Beteiligung statt, der dem 100. Geburtstag des Meisters gewidmet war. Dann wurde 2016 auf Initiative der Russischen Transplantationsgesellschaft zum Jahr von Vladimir Demikhov erklärt. Russland ist wahrlich ein Land, in dem man lange leben muss, und manchmal kommt die Anerkennung erst nach dem Tod.

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